Шановний тендерний комітет!
Просимо надати пояснення стосовно таких пунктів медико-технічних вимог до Лоту №1 Медико-технічні вимоги до апарату ШВЛ для новонароджених високого класу:
п.п. 3.3 Апарат повинен працювати від вбудованої турбіни. Турбіна повинна забезпечувати безперебійну роботу апарату у випадках значних перепадів тиску в системі газопостачання О2, а також при відсутності кисню взагалі, з використанням оточуючого повітря палати.
Чи не буде наявність турбіни аварійним джерелом для нагнітання дихальної суміші в неонатального пацієнта суперечити фізиці дихання новонародженого, при централізованому газорозведенні в лікарні. В більшості виробників, як альтернатива використовується вмонтований в швл компресор для аварійного газопостачання.
п.п. 3.4. Турбіна повинна бути розрахована на довгий термін роботи. До 7 років без обмеження часу роботи.
Суперечить фізиці дихання новонародженого, що повинна забезпечувати зміну пікових потоків за короткий проміжок часу.
п.п. 4.8. Максимальний інспіраційний потік повинен бути не менше 240 л/хв., що робить можливим проводити неінвазивну вентиляцію з великим витоком.
Чи вситигне турбіна розігнатися за коротке значення Ті ( 0,3-0,4 сек ) до екскурсіїї грудної клітини новонародженого ( 10-20 см Н2О ) та до швидкості подачі інспіраційного потоку до 240 л/хв? Суперечить фізиці дихання новонародженого, що повинна забезпечувати зміну пікових потоків за короткий проміжок часу.
п.п. 6.7. Вимір концентрації СО2 у основному потоці. Наявність комплекту для вимірювання. Можливість виводу кривої концентрації СО2 у дихальному контурі на дисплей апарату ШВЛ. Цифрове відображення EtCO2.
Дана методика не є переважною для вимірювання в капнометрії, та не має переваг перед вимірюванням в боковому потоці
п.п 6.4. Дихальний об’єм в межах 1-3500 мл. Хвилинний об’єм самостійного дихання, що вимірюється в незалежності від загального хвилинного об’єму.
В пункті 5.3. був указаний ДО 20-1900 мл.
п.п. 6.6. Температура суміші, що вдихається відображається на основному екрані апарату в межах від 30 до 42°С.
Новонароджені вентилюються при температурі дихальної суміші 20-35*С.
Розгорнути
Згорнути
відповідь:
Тендерний комітет розглянув звернення учасника та, керуючись ст. 23 Закону України "Про публічні закупівлі" від 25.12.2015 року № 922-VIII, надає наступну відповідь:
Турбіна повинна бути основним джерелом подачі суміші. Мається на увазі, що у випадках коли падає тиск подачі кисню, апарат все одно зможе вентилювати пацієнта за рахунок оточуючого повітря. Турбінні апарати, наприклад Hamilton або еквівалент, можуть забезпечити вентиляцію новонароджених. Турбінні апарати ШВЛ можуть розігнатися до пікової швидкості за такій короткий термін. Наприклад апарати ШВЛ Hamilton або еквівалент C1, C2, C3 можуть забезпечити Ti (час вдоху) 0,1 с, Drager Savina 300 – 0,2 c., Maquet Servo-Air – 0,2 c. Максимальний потік допомагає легко компенсувати великій виток з дихального контуру зберігаючи необхідний тиск. Щодо пункту 6.7 дана методика не є переважною для вимірювання в капнометрії, та не має переваг перед вимірюванням в боковому потоці. Крім того Замовником внесено зміни та видалено даний параметр.В пункті 5.3. вказані параметри, які Замовник може встановити (Розділ 5 Параметри ШВЛ, що встановлюються), а в п.п. 6.4. вказані параметри, які Замовник може моніторувати (Розділ 6 Вимоги до параметрів моніторингу). При вентиляції новонароджених використовується зволожена газова суміш з температурою 35-37°С. Будь ласка, надайте інформацію, щодо рекомендацій вентилювання новонароджених з температурою суміші менше ніж 30°С.