Апаратура для підтримування фізіологічних функцій організму (витратні матеріали для гемодіалізу) – 2 лоти

Замовник, згідно даних із системи Prozorro за 2018 рік, оголошував наступні закупівлі витратних матеріалів для гемодіалізу :
№ UA-2018-06-04-001331-a,
№ UA-2018-05-08-001199-a
№ UA-2018-05-07-001645-a
№ UA-2018-05-07-001669-a
№ UA-2018-05-07-000383-a
№ UA-2018-05-04-001984-a
Документація була складена виходячи з принципів ”витратні матеріали закуповуються в єдиному комплекті”. Маються на увазі: діалізатори, магістралі, голки, бікарбонатний концентрат, кислотний концентрат, об’єднані у єдиний комплект, в якому не вистачає фільтра для додаткової очистки діалізуючого розчину та який повинен закуповуватися вцілому .
Такий принцип формування специфікації закупівлі комплектом був напрацьований колегіально та беззаперечно ВСІМА СТОРОНАМИ (представниками профільних наукових інститутів, АМКУ, замовників, виробників, постачальників, пацієнтів, МОЗу, народними депутатами та іншими учасниками процесу) в ході проведення Круглого столу та засідань Робочої групи після отримання величезної кількості скарг, що були подані в першій половині 2016 року з вимогою роз’єднати комплект та закупити окремі складові предмета закупівлі різними лотами. Зокрема, на думку головного позаштатного спеціаліста МОЗ України за спеціальності «Нефрологія», директора Інституту нефрології НАМН України Колесника М.О., що відображено в листі ДУ "Інститут нефрології НАМН України" від 19.01.2015 № 1-01/28, «закупівлю витратних матеріалів для проведення сеансів гемодіалізу доцільно здійснювати як комплект відповідно до типів (виробників) апаратів «штучна нирка» та забезпечення адекватного моніторингу процедури і безпеки пацієнтів».
Ця позиція була беззаперечно підтримана як учасниками Круглого столу, так і членами Робочої групи, зокрема Народним депутатом України, головою Комітету з питань охорони здоров'я Богомолець О.В. та Міністерством охорони здоров'я України листом від 16.03.2016 № 20-02/103/19/339/16/6432 повідомило.
Натомість, всупереч усталеним та колегіально погодженим підходам в оголошенні № UA-2018-09-04-000174-a, Замовник відійшов від усталеного підходу та розділив витратні матеріали на 2 частини:
Лот №1 – Діалізатор високопоточний, голки для гемодіалізу, рідкий кислотний концентрат.
Лот №2 - Магістралі для гемодіафільтрації ,сухий бікарбонат в картриджах, Ультрафільтр для додаткової очистки діалізуючого розчину сумісні з апаратами Fresenius 5008S.
ТАКА ЦИНІЧНА ВИБІРКОВІСТЬ У ЗМІНІ ПІДХОДІВ ФОРМУВАННЯ СПЕЦИФІКАЦІЇ МОЖЕ СВІДЧИТИ ПРО УПЕРЕДЖЕНІСТЬ ЗАМОВНИКА ДО ПЕВНИХ ВИРОБНИКІВ/ПОСТАЧАЛЬНИКІВ ОБЛАДНАННЯ ГЕМОДІАЛІЗУ, ДЛЯ ЯКОГО ЗАКУПОВУЮТЬСЯ ВИТРАТНІ МАТЕРІАЛИ. ДАНІ ДІЇ ЗАМОВНИКА Є ПЕРЕДУМОВОЮ ДЛЯ СТВОРЕННЯ НЕБЕЗПЕКИ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ, ЯКІ ОТРИМУЮТЬ ЗАМІСНУ НИРКОВУ ТЕРАПІЮ МЕТОДАМИ ГЕМОДІАЛІЗУ ТА ГЕМОДІАФІЛЬТРАЦІЇ НА ЗАЗНАЧЕНОМУ В ДОКУМЕНТАЦІЇ ОБЛАДНАННІ.
Для відділень гемодіалізу, що використовують технології «Fresenius Medical Care» (Німеччина) існує сучасний економічно-обґрунтований підхід використання сухих кислотних концентратів типу GRANUDIAL, що використовувалися в ЗОКЛ до 2016 року із початку роботи відділення. Тому комплект витратних матеріалів для апаратів «Fresenius Medical Care» (Німеччина) складається (мінімально) з наступних компонентів:
• Діалізатор – 1 шт.;
• Голка артеріальна – 1 шт.;
• Голка венозна – 1 шт.;
• Кровопровідна магістраль – 1 шт.;
• Бікарбонатний картридж – 1 шт.;
• Кислотний концентрат – 5 л готового концентрату;
• Фільтр діалізної рідини Діасейф Плюс – 2 шт./на 100 процедур для апарата 5008.

Очевидно, що такий розподіл на окремі лоти витратних матеріалів наведених вище є недоцільним та спричинить НЕРАЦІОНАЛЬНЕ ВИКОРИТАННЯ БЮДЖЕТНИХ КОШТІВ. Тому, ВИМАГАЄМО:

- привести у відповідність чинному законодавству документацію процедури закупівлі витратних матеріалів для гемодіалізу з метою уникнення дискримінації учасників;
- включити до тендерної документації можливість постачання сухого більш економічно- вигідного кислотного концентрату, як альтернативу до рідкого кислотного концентрату, оскільки обладнання для приготування зазначеного концентрату, вже встановлено у Замовника, а також значно розширить коло потенційних учасників в даній процедурі закупівлі.
- провести процедуру закупівлі витратних матеріалів для гемодіалізу комплектом.