ДК 021:2015 – 72310000-1 – Послуги з обробки даних (Послуги щодо забезпечення функціонування єдиної електронної системи обміну медичною інформацією)

У власній діяльності Міністерство охорони здоров’я України широко застосовує програмне забезпечення, інформаційно-аналітичні та інформаційно-телекомунікаційні системи, як складові єдиного інформаційного простору галузі охорони здоров’я. Відповідно до чинного законодавства, на МОЗ України покладено обов’язки із створення єдиної електронної системи обміну медичною інформацією (надалі - Система); забезпечення реєстрації закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу, та медичних працівників таких закладів в єдиній електронній системі обміну медичною інформацією; забезпечення реєстрації пацієнтів в єдиній електронній системі обміну медичною інформацією; запровадження видачі електронних рецептів за програмою реімбурсації вартості лікарських засобів, які входять до Національного переліку лікарських засобів; забезпечення використання єдиної електронної системи обміну медичною інформацією в закладах, що надають стаціонарну медичну допомогу.
Систему було створено на виконання Меморандуму про затвердження Технічних вимог для створення в Україні Пілотного Мінімального Життєздатного Продукту та етапів Дорожньої карти щодо створення в Україні прозорої та ефективної електронної системи охорони здоров’я від 22 грудня 2016 року; Меморандуму про спільну діяльність щодо створення в Україні прозорої та ефективної електронної системи охорони здоров’я від 16 березня 2017 року; розпорядження Кабінету Міністрів України від 30 листопада 2016 р. № 1013-р “Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров’я”; розпорядження Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2017 р. № 821-р “Про затвердження плану заходів з реалізації Концепції реформи фінансування системи охорони здоров’я на період до 2020 року”.
Зважаючи на відсутність у штатній структурі МОЗ України належної кількості ІТ-спеціалістів, які за своїми діловими якостями можуть забезпечити виконання покладених на міністерство обов’язків у сфері інформатизації, а також відсутність матеріально-технічної бази необхідної для виконання вказаних вище обов’язків у 2018 році необхідно здійснити закупівлю інформаційних послуг щодо забезпечення функціонування Системи.
Система – являє собою сукупність компонентів та програмних засобів, які забезпечують зокрема, автоматизацію ведення обліку медичних послуг та управління інформацією про пацієнтів шляхом створення, розміщення, оприлюднення та обміну інформацією, даними і документами в електронному вигляді, до складу яких входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматичний обмін інформацією, даними та документами через відкритий прикладний програмний інтерфейс (АРI);
Система дозволяє реалізувати принцип “гроші ходять за пацієнтом”, а також дає можливість аналізувати інформацію про зміну показників захворюваності та стану здоров’я населення, щоб оперативно вживати заходів спрямованих на захист населення від інфекційних хвороб та інших соціально небезпечних захворювань, розробляти оптимальний план закупівлі медичних послуг і найбільш ефективно витрачати кошти. Система також відкриє можливість для створення “єдиного електронного медичного простору” - координації і інтеграції між рівнями медичної допомоги, а також для запровадження нової системи управління якістю медичних послуг.
Система додатково забезпечуватиме обмін інформацією між МОЗ України та центральним органом виконавчої влади, що забезпечує реалізацію державної політики у сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення облікової інформації з метою запуску нової системи фінансування охорони здоров’я на первинному рівні надання медичної допомоги.
Відповідно пункту 2 Прикінцевих та перехідних положень Закону України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення”, з 1 січня 2018 року запроваджується реалізація державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.
Таким чином, протягом 2018 року надавачі первинної медичної допомоги повинні складати звіт в Системі, в якому зазначається обсяг наданих пацієнтам медичних послуг та лікарських засобів. Оплата надання первинної медичної допомоги та лікарських засобів за програмою медичних гарантій здійснюється на підставі інформації та документів, що внесені надавачем до Системи.
Після доопрацювання Системи та її програмних засобів, остання буде перетворена в електронну систему охорони здоров’я - інформаційно-телекомунікаційну систему, що забезпечує автоматизацію ведення обліку медичних послуг та управління медичною інформацією шляхом створення, розміщення, оприлюднення та обміну інформацією, даними і документами в електронному вигляді, до складу якої входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматичний обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (АРI). Зважаючи на положення пункту 4 Прикінцевих та перехідних положень Закону України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення”, з 1 січня 2020 року реалізація державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій здійснюється відповідно до цього Закону, тобто з використанням електронної системи охорони здоров’я для всіх видів медичної допомоги.
Таким чином, актуальним джерелом інформації щодо обсягу надання первинної медичної допомоги, наразі є Система, створення та забезпечення використання якої є обов’язками покладеними на МОЗ України.
Виконання завдання із забезпечення функціонування Системи (на виконання розпорядження Кабінету Міністрів України від 30 листопада 2016 р. № 1013-р “Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров’я”; розпорядження Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2017 р. № 821-р “Про затвердження плану заходів з реалізації Концепції реформи фінансування системи охорони здоров’я на період до 2020 року”) згідно з наказом МОЗ України від 07.09.2017 року №1060 (із змінами та доповненнями), покладено на Державне підприємство «Електронне здоров’я» (далі – ДП «Електронне здоров’я»), яке було створено відповідно до наказу МОЗ України від 14.12.2017 № 1597.
Таким чином, починаючи з березня 2018 року, ДП «Електронне здоров’я» здійснює заходи спрямовані на забезпечення функціонування Системи.
Водночас, майнові права інтелектуальної власності на компоненти Системи, що необхідні для запуск нової моделі фінансування надання медичної допомоги, зокрема на первинному рівні, згідно наказу МОЗ України від 30.03.2018 року №590 було закріплено на праві господарського відання за ДП «Електронне здоров’я». Актом приймання передачі від 06 квітня 2018 року, згадані компоненти було передано в господарське відання ДП «Електронне здоров’я».
Вказане свідчить, що саме ДП «Електронне здоров’я» наразі є володільцем майнових прав інтелектуальної власності на компоненти Системи, що включають в себе: право на використання компонентів Системи; виключне право дозволяти використання компонентів Системи; виключне право перешкоджати неправомірному використанню компонентів Системи, в тому числі забороняти таке використання.
Відповідно до частини 3 статті 4 Закону України «Про захист персональних даних» розпорядником бази персональних даних, володільцем якої є орган державної влади чи орган місцевого самоврядування, крім цих органів, може бути лише підприємство державної або комунальної форми власності, що належить до сфери управління цього органу. З метою попередження витоку персоніфікованої інформації, до обробки зазначених баз даних не можуть бути залучені інші заклади.
Згідно з пунктом 4 Правил забезпечення захисту інформації в інформаційних, телекомунікаційних та інформаційно-телекомунікаційних системах, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 29.03.2006 № 373, конфіденційна інформація про фізичну особу підлягає захисту.
Тому суттєвим є забезпечення обмеженого доступу до інформації, що обробляється у Системі, унеможливлення несанкціонованого доступу до неї, попередження витоку інформації.
Вважаємо, що закупівля послуг у суб’єкта відмінного від ДП “Електронне здоров’я” призведе до:
- закупівлі послуг, які не дозволяють забезпечити виконання покладених на МОЗ України завдань;
- порушення прав інтелектуальної власності;
- недотримання законодавства про захист персональних даних;
- виникнення інших проблем технічного характеру, пов’язаних з експлуатацією та обслуговуванням Системи.