код ДК 021:2015 - 66510000-8 Страхові послуги (Медичне добровільне страхування працівників)

Тендерна документація містить дискримінаційні умови, які суперечать нормам Закону України «Про публічні закупівлі» (далі – Закон), обмежують конкуренцію, порушують права і законні інтереси Скаржника та створюють неможливість для Скаржника взяти участь у процедурі закупівлі, а саме: 1. У пункті 2 Додатку 1 до Тендерної документації Замовник встановив, що учасник процедури закупівлі повинен подати документи та інформацію для підтвердження відповідності встановленим ним кваліфікаційним критеріям: - «Активи страховиків України» має бути не менш за 1 000 000,00 тис. грн на 31.12.2022 р.; - «Сплачений статутний капітал» має бути не менш за 800 000,00 тис. грн на 31.12.2022р.; - «Резервний капітал» має бути не менш за 50 000,00 тис. грн на 31.12.2022 р.; - «Страхові резерви» мають бути не менш за 500 000,00 тис. грн на 31.12.2022 р. Вважаємо зазначені вимоги Замовника дискримінаційними по відношенню до інших страховиків - учасників закупівлі, у тому числі і Скаржника, що спрямовані на обмеження кола потенційних учасників закупівлі. Скаржник не має фінансових покажчиків, зазначених вище, станом на 31.12.2022р., не має можливості їх отримати та виконати умови Тендерної документації, а відтак і взяти участь у закупівлі. Більш того, Скаржник не зобов’язаний відповідно до чинного законодавства України мати зазначені у Тендерній документацій фінансові покажчики. Звертаємо увагу, що ПрАТ СК «ІнтерЕкспрес» є фінансово надійною (стійкою) страховою компанією відповідно до «Вимог до рейтингів фінансової надійності (стійкості) страховиків та перестраховиків - нерезидентів та порядку їх підтвердження», затвердженими Розпорядженням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг від 11.07.2013 р. № 2262. ПрАТ СК «ІнтерЕкспрес» 02 червня 2022 року присвоєно кредитний рейтинг (рейтинг фінансової стійкості) за національною рейтинговою шкалою: uaAA (Високий рівень стійкості), який підтверджується Свідоцтвом № SR-02-23/2022 від 02.06.2022р., виданим Рейтинговим агентством «Стандарт-рейтинг» (додається до скарги). Фінансова звітність Скаржника за 2022 рік розміщена у загальному доступі: https://www.interexpress.com.ua/uk/fin-zvit#rec586006648 (копія фінансової звітності Скаржника за 2022 рік - додається до цієї скарги). Скаржник дотримується всіх вимог, встановлених законодавством України щодо платоспроможності страховика, має перевищення фактичного запасу платоспроможності над розрахунковим нормативним запасом платоспроможності та адекватний і достатній страховий резерв, що підтверджує Національний банк України у своєму листі від 05.05.2023 № 21-0006/31349 (додається до скарги). Встановлюючи у Тендерній документації вищезазначені вимоги щодо фінансових покажчиків на підтвердження відповідності кваліфікаційному критерію: наявність фінансової спроможності, яка згідно з п. 4 частини другої статті 16 Закону підтверджується фінансовою звітністю, Замовник свідомо встановив до учасників закупівлі вимоги, які є надмірними порівняно з вимогами, які звичайно висуваються та вважаються об’єктивно необхідними для успішного виконання договору страхування. У такий спосіб, Замовник необґрунтовано звужує коло потенційних учасників закупівлі, перешкоджаючи іншим страховикам (в тому числі й Скаржнику), які спроможні виконати умови договору страхування, що є предметом закупівлі, взяти участь у конкурсі. Зокрема: - відповідно Рейтингу страхових компаній за розміром активів за даними за 9 місяців 2022 року журналу «FORINSURER» (доказ - https://forinsurer.com/ratings/nonlife/22/9/3) лише 13 страховиків із 109 страховиків non-life (офіційне повідомлення Національного банку України станом на 30.04.2023 https://bank.gov.ua/ua/news/all/u-kvitni-na-rinku-nebankivskih-finansovih-poslug-zyavilosya-dva-novi-gravtsi-21-uchasnik-zalishiv-rinok-19--otrimali-novi-litsenziyi-nadavachiv-finansovih-platijnih-poslug) мають покажчик, не нижчий за 1 000 000 тис. грн., які зможуть прийняти участь у закупівлі; - відповідно Рейтингу страхових компаній за розміром страхових резервів за даними за 9 місяців 2022 року журналу «FORINSURER» (доказ - https://forinsurer.com/ratings/nonlife/22/9/4) лише 14 страховиків із 109 страховиків мають покажчик, не нижчий за 500 000 тис. грн., які можуть прийняти участь у процедурі закупівлі. Скаржник вважає, що встановлюючи у Тендерній документації наведені вимоги стосовно фінансових покажчиків, Замовник порушує норму частини четвертої статті 22 Закону, якою передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників. 2. У підпункті 6 пункту 1 Додатку 1 до Тендерної документації Замовник встановив вимогу, що учасник закупівлі повинен мати філію у місті Харкові. Дана вимога є дискримінаційною по відношенню до учасників - страховиків, які не мають зареєстровані філії у місті Харкові, але можуть надавати страхові послуги з добровільного медичного страхування в місті Харкові та Харківській області на підставі укладених агентських договорів (договорів доручення) з підприємствами, які забезпечують надання послуг, у тому числі із отриманням документів від застрахованих осіб, надання їм консультацій, врегулювання страхової події тощо. Отже, дана вимога є дискримінаційною і по відношенню до Скаржника. Скаржник уклав з Товариством з обмеженою відповідальністю «НОВА АССІСТАНС УКРАЇНА» (далі – Повірений) Договір про надання асистанських послуг (асистанському обслуговуванню) №АНТ-892 від 20.10.2022р. (копія договору додається до скарги), відповідно до якого Повірений від імені та за дорученням Скаржника здійснює організацію надання застрахованим медичної допомоги на всій території України (крім тимчасово окупованої російською федерацією території України) на базі розгалуженої мережі партнерських медичних закладів, а також здійснює роботи, пов’язані з виконанням та обслуговуванням договорів страхування, укладених Скаржником: здійснює супроводження застрахованої особи під час отримання страхової послуги (підготовка документів, консультування) забезпечує швидку та якісну організацію надання застрахованому медичної допомоги, в тому числі здійснює гарантування та оплату медичних послуг аптекам та медичним закладам, які в подальшому Скаржник компенсує за рахунок страхової виплати. Зазначимо, що чинне законодавство України не зобов’язує страховика відкривати офіційні філії в тих чи інших регіонах і передбачає можливість страховика надавати страхові послуги в інший спосіб (агентські угоди, договори доручення), що жодним чином не впливає на якість надання ним послуг Вважаємо, що Замовник свідомо встановив вищезазначені вимоги до учасників Процедури закупівлі, які є надмірними порівняно з вимогами, які звичайно висуваються та вважаються об’єктивно необхідними для успішного виконання договору страхування. Включаючи до тендерної документації дискримінаційні умови, Замовник необґрунтовано звужує коло потенційних учасників закупівлі, перешкоджаючи іншим страховикам (в тому числі і Скаржнику), які спроможні виконати умови договору страхування, що є предметом процедури закупівлі, взяти участь у конкурсі. Скаржник вважає, що встановлюючи у Тендерній документації наведені вимоги стосовно наявності в учасника зареєстрованої філії, Замовник порушує норму частини четвертої статті 22 Закону, якою передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників. 3. У пункті 5 «Вимоги до учасника» Додатку 1 до Тендерної документації Замовник встановив, що Страховик повинен мати не менше 20 років успішної діяльності на ринку України. Дана вимога є дискримінаційною по відношенню до учасників - страховиків, які працюють на ринку фінансових послуг менш, ніж 20 років але можуть надавати страхові послуги з добровільного медичного страхування. Дана вимога Замовника є дискримінаційною і по відношенню до Скаржника, оскільки він не може виконати зазначену вимогу Тендерної документації для участі у процедурі закупівлі. Скаржник 19 років (з 2004 року) успішно працює на ринку фінансових послуг з 2004 року - (копія Свідоцтва про реєстрацію фінансової установи від 07.09.2010р. – додається до скарги) та має тривалу (понад 10 років поспіль) успішну практику укладання договорів добровільного медичного страхування на підставі Ліцензії серії АВ №500273 від 13.01.2010р., виданої Державною комісією з регулювання ринків фінансових послуг України на право провадження добровільного медичного страхування (безперервного страхування здоров’я) строком дії – безстрокова (копія ліцензії додається до скарги). Вказана ліцензія не має будь-яких обмежень для Скаржника для надання ним послуг з добровільного медичного страхування. Тому вважаємо, що Замовник свідомо на навмисно обмежує коло учасників, які можуть взяти участь у конкурсі, порушуючи норму частини четвертої статті 22 Закону та право Скаржника взяти участь у процедурі закупівлі. 4. Відповідно до пункту 1 Додатку 2 «Інформація про необхідні технічні, якісні та кількісні характеристики предмета закупівлі та технічна специфікація до предмета закупівлі» до Тендерної документації, у загальних вимогах щодо учасника закупівлі Замовник встановлює – «наявність власного медичного асистансу і обов’язково повинні бути лікарі вищої категорії у штаті». Вважаємо, що така вимога Замовника є незаконною та такою, що порушує принципи публічних закупівель, встановлених Законом. Звертаємо увагу, що такі умови як наявність власного медичного асистансу та наявність у штаті страховика лікарів вищої категорії для надання послуг для провадження добровільного медичного страхування не передбачені жодним законодавчим та іншим нормативно-правовим документом, що регулюють страхову діяльність у сфері добровільного медичного страхування. Відповідно до Положення про ліцензування та реєстрацію надавачів фінансових послуг та умови провадження ними діяльності з надання фінансових послуг, затверджених Постановою Правління Національного банку України від 24.12.2021 № 153, нормативно визначений вичерпний перелік умов провадження добровільного медичного страхування, у тому числі вимоги до кадрового складу та кваліфікації працівників страховика, серед яких не встановлено таких вимог для здійснення добровільного медичного страхування як наявність у страховика власного медичного асистансу та наявності у штаті лікарів, тим більш - лікарів вищої категорії. Зазначені вимоги Замовника є дискримінаційними по відношенню до учасників – страховиків (у тому числі і Скаржника), які не мають власного медичного асистансу та лікарів вищої категорії у штаті, але можуть надавати послуги медичного асистансу на підставі укладених агентських договорів (договорів доручення) з підприємствами та відповідними спеціалістами, які забезпечують надання необхідних послуг. Крім того, зауважуємо, що оскільки працівник страховика не здійснює лікування застрахованої особи, а забезпечує організацію надання медичної допомоги та перевіряє відповідність наданої медичної послуги умовам договору добровільного медичного страхування, у зв’язку з цим вважаємо вимогу Замовника стосовно наявності в штаті учасника лікарів вищої категорії - необґрунтованою. Скаржник забезпечує застрахованих осіб цілодобовим медичним аситансом (24 години 7 днів на тиждень) через свого Повіреного - Товариство з обмеженою відповідальністю «НОВА АССІСТАНС УКРАЇНА» (пункт 2.1.4. Договору про надання асистанських послуг (асистанському обслуговуванню) № АНТ-892 від 20.10.2022р.), який має розгалужену мережу субпідрядників – закладів охорони здоров’я, задіяних у процесі надання медичної допомоги застрахованим. Також Скаржник має у своєму штаті працівників з вищою медичною освітою, які забезпечують перевірку та контроль щодо належного виконання договорів добровільного медичного страхування. Скаржник, маючи ліцензію на добровільне медичне страхування, самостійно забезпечує виконання договірних зобов'язань за предметом закупівлі. А значить при поданні тендерної пропозиції, враховуючи принципи здійснення публічних закупівель, зокрема максимальної економії, ефективності та пропорційності, може самостійно визначити яким чином буде здійснюватися поставка послуг добровільного медичного страхування для якісного та вчасного виконання договірних зобов'язань. Таким чином, вимога щодо наявності у Скаржника власного асистансу та наявності в штаті лікарів вищої категорії - повністю порушує принципи здійснення публічних закупівель, що закріплені у статті 5 Закону. Дані вимоги є надмірними порівняно з вимогами, які звичайно висуваються та вважаються об’єктивно необхідними для успішного виконання договору добровільного медичного страхування, тому Скаржник вважає, що встановлюючи наведені вимоги у Тендерній документації, Замовник порушує норму частини четвертої статті 22 Закону, якою передбачено, що тендерна документація не повинна містити вимог, що обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників. Статтею 5 Закону визначено, що закупівлі здійснюються, зокрема за принципом недискримінації учасників та рівного ставлення до них, відкритості та прозорості на всіх стадіях закупівель. Згідно з частиною четвертою статті 5 Закону замовники не мають права встановлювати жодних дискримінаційних вимог до учасників. Відповідно до частини третьої статті 22 Закону тендерна документація може містити іншу інформацію, вимоги щодо наявності якої передбачені законодавством та яку замовник вважає за необхідне включити до тендерної документації. Частиною четвертою статті 22 Закону встановлено, що тендерна документація не повинна містити вимог, які обмежують конкуренцію та призводять до дискримінації учасників. Вважаємо, що дії Замовника щодо встановлення у Тендерній документації наведених вище вимог порушують положення, передбачені статтею 5 та статтею 22 Закону, а також права та законні інтереси Скаржника, пов’язані з його участю у процедурі закупівлі з дотриманням принципу недискримінації. Обґрунтуванням наявності порушених прав та охоронюваних законом інтересів Скаржника з приводу рішення, дії чи бездіяльності Замовника, що суперечать законодавству у сфері публічних закупівель є все, зазначене вище. Скаржник має змогу вчасно, якісно та в повному обсязі надати Замовнику послуги, що є предметом закупівлі. Разом з тим, Замовник вчиняє дії щодо необґрунтованого обмеження кількості учасників торгів з метою надання переваги окремим потенційним учасникам закупівлі, чим порушує принципи добросовісної конкуренції та недискримінації учасників під час проведення процедури закупівлі, що суперечить Закону.